2020.02.26萨沙老师 Он, как и почти все российские медики, очень плохо представляет себе ситуацию в Китае: языка не знает, за англоязычной информацией особо не следит, а что дают русскоязычные источники о ситуации в Китае лучше и не вспоминать.
Но, в целом, он вполне грамотные вещи рассказал.
Угу, только он не педиатр в районной поликлинике, а кагбэ наш Чжун Наньшань. От эксперта первой величины хотелось бы услышать что-то более внятное, чем "если насморк не лечить, он пройдет через неделю, а если лечить - через семь дней". Например, четкий план на случай повторения итальянской вспышки в России (ха-ха).
2020.02.26chee Parker, как вы деликатно выразились. Ощущение, что он ваще не соображает.
"ВОЗ пока пишет только о том, что есть распространение коронавируса вне Китая, поэтому никакой пандемии не будет". Два раза перечитала. Какая странная причинно-следственная связь.
У меня сложилось ощущение, что он слегка укурен. Какой-то неестественный расслабон.
Вообще в России очень сильная противоэпидемическая структура. Поняла я это, познакомившись с предметом ЧС поближе. У нас есть гражданская и военная структура со своими подразделениями. Очень увлекательный рассказ был на лекции о вспышках в странах Карибского бассейна в реальном времени. Лектор Мечникова очень наших ругал, что едут туда толпами. В наших верю. Надеюсь что не сильно все поменялось за 10 лет...
萨沙老师, Ваши комментарии? (если файл доступен только по подписке, я могу прислать напрямую)
Прежде всего, должен поблагодарить вас за интересную ссылку в этой теме. А то слишком много сообщений в духе "Шеф, все пропало!".
Когда вышла цитированная в этом препринте статья Zhao et al. о том, что восприимчивы, главным образом, азиатские мужчины, её тоже обсуждали с энтузиазмом. Жизнь внесла свои коррективы.
Guoshuai Cai сделал то же самое, но получил противоположные результаты:
No significant disparities in ACE2 gene expression were found between racial groups (Asian vs Caucasian), age groups (>60 vs <60) or gender groups (male vs female).
Я думаю, что жизнь поправит и очень предварительные и не слишком убедительные выводы Цай Гошуая по курильщикам. Вот беглый аргумент: в Китае число заболевших мужчин и женщин примерно равно, а число курящих женщин незначительно.
Самое главное, что все экзерцисы по поводу ACE2 - это пока чистая игра ума, потому что, как справедливо пишет автор:
Whether ACE2 is the only or major receptor of 2019-nCov is unknown.
Тем не менее, курильщики будут переносить любую вирусную пневмонию тяжелее, развивать ОДН чаще и умирать от этих причин чаще некурильщиков - из-за изменений лёгочной ткани, к которым приводит курение.
2020.02.26Parker Угу, только он не педиатр в районной поликлинике, а кагбэ наш Чжун Наньшань. От эксперта первой величины хотелось бы услышать что-то более внятное, чем "если насморк не лечить, он пройдет через неделю, а если лечить - через семь дней". Например, четкий план на случай повторения итальянской
Ну, он все-таки не совсем Чжун Наньшань, он, вероятно, больше клиницист, чем эпидемиолог; каких-то крупных научных работ за его авторством по теме респираторных вирусных инфекций я не нашёл.
Тем не менее, в его тексте я не встретил антинаучных заявлений. А тон и подбор слов, то, что называется wordage, у всех врачей разные. Вспомните Онищенко.
Вероятнее всего, он хотел выступить против необоснованной паники, которую раздувают СМИ, обратить внимание широкой публики на то, что спасаться бегством по лесам пока рано.
А по поводу готовности к эпидемии - как будто, ему и не задавали такого вопроса.
С месяц назад я читал материалы конференции пульмонологов г. Москвы: они вообще ничего не ничего знали о ситуации в Китае (а уже пошел пик), но постановили не паниковать, никаких особых мер не принимать и заниматься текущей работой. Вероятно, там косяк передавали по рядам.
萨沙老师, у вас цеховая солидарность, которой явно не хватает г-ну Белобородову.
"Любое доклиническое лабораторное испытание все равно заканчивается испытанием на людях. К моменту разработки испытывать вакцину будет не на ком...
Поэтому ни вакцины, ни лекарства не будет. Поговорят и на этом все закончится."
На мой взгляд, это самое антинаучное (в самом буквальном смысле) из всего, что доводилось читать по данной теме. Т.е. его коллеги из неоднократно упоминаемого тут "Вектора" заняты очковтирательством?..
2020.02.27chee На мой взгляд, это самое антинаучное (в самом буквальном смысле) из всего, что доводилось читать по данной теме. Т.е. его коллеги из неоднократно упоминаемого тут "Вектора" заняты очковтирательством?..
В чём же заключается антинаучность?
Он просто грубо выразился (точнее, слишком сжато - врачи привыкли думать, что все их понимают). Я попробую выразиться яснее (помогай мне бог).
На создание вакцины до стадии окончательных клинических испытаний на людях потребуется много времени. Даже при условии огромного напряжения сил и ресурсов - не менее 6 месяцев, более вероятно - до 1 года. Иначе не может быть: протоколы разработки вакцин требуют достоверных доказательств их безопасности и эффективности, а это можно обеспечить только многократным повторением испытаний. С лекарством та же ситуация.
А эпидемия COVID-19, с максимально возможной степенью вероятности, закончится гораздо раньше (респираторные вирусные инфекции всегда сезонны либо склонны мутировать в сторону снижения патогенности, отсюда и "успокоенность" врачей).
Как только эпидемия закончится, испытания вакцины будут приостановлены: если живого вируса в природе нет, как доказать эффективность вакцины?
Коллеги из "Вектора" и их коллеги по всему миру так же усердно работали в условиях вспышек SARS и MERS и так же остановились на полпути. Но их (скорбный) труд не пропадёт: для медицинской науки крайне важен любой прогресс в области вакцинопрофилактики.
萨沙老师
Он, как и почти все российские медики, очень плохо представляет себе ситуацию в Китае: языка не знает, за англоязычной информацией особо не следит, а что дают русскоязычные источники о ситуации в Китае лучше и не вспоминать.
chee
Parker, как вы деликатно выразились.
Ощущение, что он ваще не соображает.
