Хе-хе Ну, что, паникёры? Подбросить про "Москва не Ухань"?
Цитата:Судя по заявлению Собянина, Москва (город) все-таки будет готовиться к эпидемии. Как всегда, бодрость в голосе и уверения, что враг не пройдет, но в таких делах уверенность всегда выглядит натужной.
Ключевая проблема мегаполисов - нелегалы. В Петербурге при официальной численности населения в 5 млн человек реальная численность порядка 7 млн. И это не только люди с пригородов, но и весьма мощные группы иностранцев-гастарбайтров. Значительная часть из которых - откровенные нелегалы. В Москве, по-видимому, ситуация еще хуже.
Чем плохо такое положение дел, догадаться нетрудно. Нелегалы в принципе стараются "не высовываться" и идут на контакты с любыми структурами страны пребывания крайне неохотно, предпочитая все свои проблемы решать в собственной среде. Медицинские в том числе. Живут при этом все эти люди предельно скученно в весьма нечеловеческих условиях. Что произойдет, когда заражение коснется этой среды, представить несложно - будет массовый очаг заражения, который расползется в считанные дни.
Если же учесть, что целые отрасли мегаполисов захвачены этими группами - транспортная, торговая, строительная, то один водитель одной маршрутки может развезти вирус по огромной площади. Наградив им сотни пассажиров за раз. Ну, а как все эти люди проходят медицинские осмотры перед выездом в рейс, догадаться несложно. Число целых конечностей примерно совпадает с нормативом, хотя бы один глаз открывается и можешь сидеть, не падая - годен. Следующий. То же с продавцами, строителями и всеми остальными.
Это - ключевая угроза и практически похоронный марш для любой стратегии защиты мегаполиса. Не знаю, как за рубежом - об этом пусть голова болит у тамошних властей. Но в наших условиях никакие уверения на самых высоких уровнях не убедят, что все о'кей. Просто потому что это не так.
Цитата:Китайский коронавирус 2019-nCoV, скорее всего, продолжит распространение по миру летом 2020 года. Об этом на ежедневном брифинге в Женеве заявил исполнительный директор по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения ВОЗ Майкл Райан.
Хе-хе О выздоровлении болевшего коронавирусом сообщила зам-мэра
Цитата:Первый выявленный носитель коронавируса 2019-nCoV в Москве выздоровел. Об этом заявила заместитель мэра столицы Анастасия Ракова, сообщается в Telegram-канале оперативного штаба по ситуации с коронавирусом.
«Уже несколько раз подтвердились пробы об отсутствии у него инфекции», — заявила Ракова.
Цитата:А вот по сообщению органов власти Южной Кореи от 2020.03.05, количество заболевших составило 6284 человека, а умерших - только 42, что составляет только 0,00668%.
Цитата:По сообщению официальных властей Италии от 2020.03.05, количество заражённых составило 3858 человек, количество умерших - 148, что составляет 0,03836%.
2020.03.06chee Меня вот интересует вопрос - а какого лешего ВОЗ не введет единый стандарт для учета течения заболеваний? Почему в процентном соотношении статистика заболевших/умерших так разнится в разных странах? В Корее на 6500 с лишним больных 42 умерших, а в Италии на 3000 больных умерших в три раза больше. Вирус разный, медицина? Корея лучше лечит? Тогда пусть расскажет всем - как. Или корейцы здоровее итальянцев?
1. Мы до сих пор не можем с достоверностью сказать по каждому случаю, какую роль в смерти того или иного больного сыграл коронавирус. Бывает так, что больной с положительным тестом умирает от иных причин, бывает так, что больной умирает от дыхательной недостаточности на фоне вирусной пневмонии, но тесты упорно остаются отрицательными.
По сезонному гриппу нет единых мировых стандартов учета смертности, что уж говорить о новой инфекции.
2. Почему такая разница: возможно, Корея активнее проводит тестирование и выявляет больше случаев. Уже много раз писал о том, что количество выявленных случаев всегда меньше количества реальных больных. Этот разрыв сильно зависит от пункта 3.
3. Есть еще такой момент, как доверие населения к системе здравоохранения. В Корее, надо полагать, люди охотнее обращаются в больницы даже с легкими симптомами. В России, например, ситуация несколько иная: люди охотно ходят в аптеку, но не к врачу.
Очень рекомендую видеоролик на канале "ПостНаука" с вирусологом Сергеем Альховским. Он биолог, не врач, но обладает редким даром излагать сложные вещи очень доступно.
萨沙老师, cпасибо, как всегда, за разъяснения.
Ко 2 и 3 пунктам вопросов нет, а к 1 остался. Разве не задача ВОЗ разработать какие-нибудь протоколы, которые, пусть с допусками, но все-таки упорядочат подход? Ну или хотя бы обеспечение всех одинаковыми тестами. С этого начинается недоверие к происходящему, когда читаешь, что наши используют некую двойную систему, где вторым пунктом идет обязательное подтверждение результата новосибирской лабораторией. При этом никто больше так не делает.
2020.03.07chee Разве не задача ВОЗ разработать какие-нибудь протоколы, которые, пусть с допусками, но все-таки упорядочат подход?
Тут надо понимать два момента:
1) ВОЗ, как и ООН, в целом, довольно бесправная организация с очень ограниченными возможностями и очень слабым финансированием. Она может только призывать или рекомендовать.
Существует множество ситуаций, когда национальные системы здравоохранения принимают собственные стандарты, существенно расходящиеся с рекомендациями ВОЗ. Британская NHS и американские профессиональные ассоциации вынуждены оглядываться на специфику местных систем страхования, в странах Ближнего Востока - на религиозные ограничения.
В этом плане, кстати, Китай более "послушный", хотя и со своей спецификой.
Почему ВОЗ не может стать единым трубным голосом истины? Потому что есть пункт 2.
2. Рекомендации ВОЗ должны охватывать весь пестрый и разнообразный мир, включая перенаселённый Бангладеш, охваченную эпидемиями и нищетой Африку, Афганистан, где талибы не разрешают вакцинацию, Россию, Китай, США. В упряжку единых рекомендаций очень трудно впрячь вола и трепетную лань.
Давайте представим, что ВОЗ постановляет: "Диагноз COVID-19 ставить только по результатам КТ лёгких". В Китае с этим нет проблем, а как быть в России, где томограф не в каждом райцентре, а врачей-радиологов выкосила оптимизация? Как быть в регионах, где религия запрещает женщинам находиться с одной комнате с врачом-мужчиной (бывает и такое)? А американцы спросят: "А кто заплатит за эти массовые скрининговые КТ?".
Поэтому в любых ситуациях приоритет всегда будет у национальных систем здравоохранения, так уж устроен наш мир.
По мнению ВОЗ раньше лета не уляжется. Всем планам и розовым слюнявым мечтам отдельной категории граждан насчет прекрасного будущего в Китае 3,14з 大
Занавес, тушите свет....
Ну, что, паникёры? Подбросить про "Москва не Ухань"? 
Андрей
chee 
