损失清单

claim statement

пословный:

损失	清单
sǔnshī ущерб; убыль, убыток; утрата, потеря; урон; нести потери; терпеть убыток; терять, лишаться; утерянная вещь	qīngdān перечень; [расчётная] ведомость; опись; реестр; балансовый отчёт, счёт-фактура; подробный список